Онлайн-курс для врачей
Боль в спине.
Практическое руководство для врачей
Практическое руководство для врачей
Боль в спине — это одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью и одновременно одна из самых сложных диагностических задач. До 90% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим симптомом, но за ним может скрываться как банальная мышечная overload, так и серьезная патология, требующая немедленного вмешательства. Неопределенность в диагностике, страх пропустить «красные флаги», выбор между консервативной тактикой и направлением к узкому специалисту — это ежедневный вызов для врача. Данный курс — это не теоретический ликбез, а практическое руководство от ведущих специалистов, которое предоставит вам четкие, работающие алгоритмы диагностики и лечения на основе доказательной медицины и междисциплинарного подхода.
В чем уникальность курса?
Уникальность курса — в его абсолютной практической ориентированности и междисциплинарности. Мы собрали команду экспертов-практиков из неврологии, ревматологии, психиатрии, спортивной медицины и алгологии, которые покажут проблему боли в спине с разных, но взаимодополняющих ракурсов. Вы получите не разрозненные знания, а целостную систему, основанную на принципах клинического мышления и современных международных рекомендациях. Акцент сделан на реальных алгоритмах действий для амбулаторного приема: от топической диагностики за 12 минут до понимания, когда и к кому направить пациента.
Для кого этот курс?
Курс предназначен для врачей, которые на амбулаторном приеме сталкиваются с пациентами, жалующимися на боль в спине, и хотят систематизировать свой подход:
Врачи-терапевты и врачи общей практики, к которым поступает первичный поток таких пациентов.
Врачи-неврологи, желающие углубить знания в дифференциальной диагностике и междисциплинарном ведении сложных случаев.
Врачи-ревматологи, травматологи-ортопеды для расширения диагностических компетенций
Врачи спортивной медицины и реабилитологи.
Что доктор получит после курса
После прохождения курса вы сможете уверенно закрыть ключевые профессиональные «боли», с которыми сталкивается каждый врач при ведении пациента с болью в спине.
- Боль: Неуверенность в топической диагностике: сложно быстро понять, что именно болит (диск, фасеточный сустав, мышца, нервный корешок) во время короткого приема.
Решение: Вы освоите четкий алгоритм топической диагностики за 12 минут, основанный на данных анамнеза и осмотра, что позволит сузить круг возможных причин и определить дальнейшую тактику. - Боль: Страх пропустить серьезную патологию (компрессию корешка, воспалительное или онкологическое заболевание).
Решение: Вы научитесь уверенно пользоваться системой «флагов опасности» (красные, оранжевые, желтые), чтобы быстро идентифицировать пациентов, требующих углубленного обследования или срочного направления к специалисту. - Боль: Трудности в дифференциальной диагностике между механической и воспалительной болью (например, при спондилоартрите).
Решение: Вы усвоите ключевые диагностические критерии ASAS и клинические признаки сакроилеита, что позволит вам заподозрить ревматологическую патологию и своевременно направить к ревматологу. - Боль: Непонимание, как работать с хронической болью и психологическими аспектами, которые часто являются главным барьером к выздоровлению.
Решение: Вы поймете биопсихосоциальную модель боли, научитесь выявлять «желтые флаги» (тревогу, катастрофизацию, избегающее поведение) и грамотно выстраивать коммуникацию с таким пациентом, чтобы не усилить его боль. - Боль: Неуверенность в выборе тактики медикаментозного лечения: что назначить, в какой последовательности, как оценить эффективность и безопасность, особенно у особых групп пациентов.
Решение: Вы будете ориентироваться в современных международных рекомендациях (EAN, AAN) по фармакотерапии, понимать место и риски назначения НПВП, миорелаксантов, антиконвульсантов и опиоидов. - Боль: Отсутствие четкого алгоритма действий при ведении беременных и кормящих пациенток с болью в спине.
Решение: Вы узнаете о безопасных и эффективных методах диагностики и лечения (немедикаментозных и медикаментозных) для этой категории пациенток, minimizing риски для матери и ребенка. - Боль: Непонимание возможностей и ограничений интервенционных методов лечения, когда и на каком этапе направить пациента к алгологу.
Решение: Вы получите четкое представление о показаниях к блокадам (фасеточных суставов, эпидуральным и т.д.) и их месте в комплексной терапии, что позволит вам принимать обоснованное решение о направлении.
В основе курса — детальный разбор следующих модулей от практикующих экспертов:
1. Топическая диагностика (Е. Ануфриева, невролог)
2. Система флагов опасности (О. Семенцова, невролог)
3. Взгляд ревматолога на воспалительную боль (Н. Морозова-Плавская, ревматолог)
4. Психологические аспекты боли (А. Барышев, психиатр-психотерапевт)
5. Место физической реабилитации (И. Рипп, врач спортивной медицины)
6. Медикаментозное лечение (О. Семенцова, невролог)
7. Боль в спине у беременных и кормящих (Е. Ануфриева, невролог)
8. Интервенционные технологии (Д. Аверьянов, алголог)
1. Топическая диагностика (Е. Ануфриева, невролог)
2. Система флагов опасности (О. Семенцова, невролог)
3. Взгляд ревматолога на воспалительную боль (Н. Морозова-Плавская, ревматолог)
4. Психологические аспекты боли (А. Барышев, психиатр-психотерапевт)
5. Место физической реабилитации (И. Рипп, врач спортивной медицины)
6. Медикаментозное лечение (О. Семенцова, невролог)
7. Боль в спине у беременных и кормящих (Е. Ануфриева, невролог)
8. Интервенционные технологии (Д. Аверьянов, алголог)
Умение confidently и effectively вести пациента с болью в спине — это признак высокой профессиональной квалификации врача. Этот курс — возможность перенять систематизированный, междисциплинарный опыт у лучших практиков, чтобы превратить каждый сложный случай из источника стресса в решаемую клиническую задачу. Инвестируйте в свои знания сегодня, чтобы завтра ваши пациенты получали помощь самого высокого уровня, основанную на доказательствах и глубоком понимании проблемы. Зарегистрируйтесь на практический курс «Боль в спине: практическое руководство для врачей» и сделайте свой прием еще более эффективным и безопасным.
Ваши эксперты:
Ануфриева
Екатерина Викторовна
Екатерина Викторовна
Врач-невролог
Семенцова
Ольга Евгеньева
Ольга Евгеньева
Врач-невролог первой квалификационной категории, цефалголог, ботулинотерапевт.
Врач-организатор здравоохранения
Врач-организатор здравоохранения
Морозова-Плавская
Наталия Петровна
Наталия Петровна
Врач-ревматолог
Член Белорусского общества ревматологов, Европейской ассоциации терапевтов, EULAR
Барышев
Артем Николаевич
Артем Николаевич
Врач-психиатр, психотерапевт.
Рипп
Игорь Гешелевич
Игорь Гешелевич
Врач спортивной медицины.
Аверьянов
Дмитрий Александрович
Дмитрий Александрович
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по малоинвазивному лечению боли. кандидат медицинских наук, доцент. г. Санкт-Петербург
Программа курса
Лектор: Ануфриева Екатерина Викторовна
- Значение точной топической диагностики для выбора терапии: почему важно понимать, что болит.
- Анатомия и физиология: основные структурные элементы (позвонки, межпозвонковые диски, связки, мышцы).
- Что такое «грыжа диска»?
- Нервные корешки и их роль в формировании боли.
- Что такое ВАШ, почему это важно спросить.
- О чем еще спросить пациента?
- Разбираем отличия: ноцицептивная, нейропатическая и ноципластичекая боль.
- Топическая диагностика: определить причину боли за 12 минут общеврачебного приема.
- Особенности дифференциальной диагностики по локализации боли (поясничная, грудная область, шейная область).
- Инструментальные методы визуализации: когда они помогут, а когда только навредят.
- МРТ позвоночника: особенности и показания.
- КТ и рентгенография: роль в топической оценке.
- Дополнительные методы (УЗИ, электромиография).
- Особенности топической диагностики при различных патологиях: миофасциальный синдром, дегенеративные изменения (болит ли остеохондроз?), можно ли распознать протрузии, особенности воспалительных процессов (спондилит), системные заболевания.
Лектор: Семенцова Ольга Евгеньева
- Система оценки опасности при боли в спине.
- Ограничения классической системы.
- Классификация флагов опасности. Красные флаги: жалобы, анамнез, клиника. Оранжевые флаги — признаки, указывающие на повышенный риск осложнений или прогрессии. Желтые флаги — психологические и социальные факторы, влияющие на прогноз. Синие флаги — поведенческие и психологические факторы, связанные с развитием хронической боли. Черные флаги: врач враг ли друг.
- Практическое применение системы флагов.
- Современные рекомендации и гайдлайны.
- Новые модели оценки риска.
- Практический алгоритм действий врача на приеме для выявления флагов опасности.
Лектор: Морозова-Плавская Наталия Петровна
- Понятие, красные флаги, маски.
- Этиология и патогенез.
- Эпидемиология: возраст начала, пол, факторы риска.
- Сакроилеит = спондилоартрит? Диагностические нюансы.
- Алгоритм обследования: анамнез, осмотр, лабораторные и инструментальные методы.
- МРТ, рентген, УЗИ: когда и что выбирать.
- Критерии ASAS, практическое применение.
- Дифференциальная диагностика с механической болью и вторичными причинами.
- Подходы к лечению: цели терапии, немедикаментозная и медикаментозная терапия.
- Мониторинг активности. Междисциплинарный подход.
- Клинический кейс.
Лектор: Барышев Артем Николаевич
- Что такое боль: определение IASP. Как психика влияет на переход из острой в хроническую боль.
- Роль центральной сенситизации и "обучения боли". Влияние эмоций, тревоги, депрессии на болевое восприятие.
- Катастрофизация боли: Преувеличенное восприятие угрозы. Связь с повышенной инвалидизацией.
- Избегающее поведение: Страх движения → избегание → мышечная слабость и усиление боли.
- Алекситимия и нарушение эмоциональной регуляции.
- Тревожные расстройства и депрессия - как усилители болевого синдрома.
- Низкий уровень социальной поддержки и хронический стресс. Диагноз "соматоформное болевое расстройство" (F45.4 по МКБ-10).
- Типичный портрет пациента: тревожный, мнительный, склонен к соматизации.
- Роль детских психотравм, насилия, пренебрежения.
- Коммуникация с пациентом: как не усилить боль.
- Влияние медицинской информации: слова врача могут усилить страх и боль (ноцебо-эффект).
- Роль мотивации к активности и восстановлению.
- Клиническое интервью: Вопросы о настроении, страхах, убеждениях относительно боли.
- Шкалы и опросники. Когда направлять к психологу или психотерапевту.
- Биопсихосоциальная модель лечения. Физическая активность и ЛФК как ключевые элементы.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Снижение катастрофизации, тревожности, избегающего поведения. Mindfulness. Медикаментозная поддержка: антидепрессанты.
- Роль психообразования пациента.
- Командный подход - призыв к междисциплинарному сотрудничеству.
Лектор: Рипп Игорь Гешелевич
- Биомеханика позвоночно-двигательного сегмента.
- Понятие постурологии – структурные различия постуральных и локомоторных мышц, их вклад в осанку и движение.
- Задачи физических упражнений в лечении боли в спине на разных этапах.
- Понятие о физических качествах, лимитирующих факторах работоспособности, принцип «Optimal Load» в формировании тренировочного плана.
- Интегрирование физической нагрузки в план лечения, цель упражнений на каждом этапе, оценка эффективности, периодизация.
Лектор: Семенцова Ольга Евгеньева
- Значение медикаментозной терапии в комплексном лечении боли в спине.
- Обзор современных международных рекомендаций (AAN, EAN).
- Принципы доказательной медицины и индивидуализации терапии. Критерии назначения медикаментов. Важность оценки эффективности и безопасности.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Мышечные релаксанты.
- Аналгетики.
- Препараты для лечения нейропатической боли.
- Опиоиды: показания, риски, контроль.
- Новые и перспективные препараты.
Лектор: Ануфриева Екатерина Викторовна
- Распространенность боли в спине у беременных и кормящих. Особенности патогенеза в этот период. Почему же болит?
- Причины боли в спине у беременных и кормящих: гормональные изменения, увеличение массы тела и изменение центра тяжести, механические нагрузки и гиподинамия, стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение.
- Как провести осмотр и ничего не пропустить.
- Использование безопасных методов визуализации.
- Общие принципы лечения: Безопасность для матери и ребенка – на что обращаем внимание.
- Как помочь женщине и защитить себя. Немедикаментозные методы терапии: физиотерапия – что же можно?
- Лечебная физкультура и гимнастика для беременных.
- Массаж: мифы и реальность. Йога и дыхательные практики. Коррекция образа жизни: правильная поза, использование ортопедических подушек, снижение нагрузки – все ли это важно?
- Медикаментозное лечение: как препараты безопасны и эффективны.
- Особенности лечения у кормящих женщин.
- Чему нужно обучить беременную женщину?
Лектор: Аверьянов Дмитрий Александрович
- Классификация боли в пояснице практическая модель: без радикулопатии и с "псевдорадикулопатией", с радикулопатией
- Алгоритм первичной оценки пациента с болью в спине: МРТ и КТ – когда и зачем?
- Принцип диагностической ясности: показания и противопоказания к интервенции.
- Интервенционные методы: блокада фасеточных суставов и радиочастотная денервация, инъекции в крестцово-подвздошный сустав, эпидуральные инъекции (трансфораминальные, каудальные), внутридисковые инъекции.
- Клинические случаи и иллюстрации.
- Интервенционные методы – не "волшебная палочка"
* в программе курса возможны изменения
Что вы получите от курса?
-
4 недели обучения -
Общение в закрытом чате -
Практические знания -
Доступ к лекциям до 6 месяцев -
Обратная связь от лектора -
Сертификаты -
Закрепляющие тесты и ситуационные задачи -
Дополнительные обучающие материалы -
Возможность участия в других образовательных проектах на специальных условиях
Как проходит обучение?
- Добавляем Вас в закрытый Telegram-канал. Там мы будем информировать Вас об открытии новых обучающих материалов.
- Обучение проходит на платформе, ссылка на личный кабинет которой придет на указанную Вами электронную почту. Доступ к лекциям и другим образовательным материалам сохраняется ещё в течение 3 месяцев после окончания обучения.
- В течение недели после публикации лекции у Вас будет возможность задать вопросы лектору и получить на них ответы. Пройти тестирование можно в любое время на протяжении периода обучения.
- При условии успешного прохождения тестирования в течение 2-3 недель после завершения курса Вы получите сертификаты.
Стоимость участия
Выберите наиболее подходящий для Вас тариф:
✅ Доступ на 180 дней
✅ Лекции в записи
✅ Двухнедельный чат с лекторами после курса
✅ Конспекты к лекциям
✅ Проверка знаний с возможностью получения сертификата
🌱 Для получения сертификатов о прохождении курса нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти тестирование!
❗️Доступ к тестам будет открыт до 30 декабря включительно❗️
Тесты, пройденные позже, не будут засчитываться.
❗️Доступ к тестам будет открыт до 30 декабря включительно❗️
Тесты, пройденные позже, не будут засчитываться.
💎 Тариф «Премиум»
210 BYN /
≈ 5 900 RUB
≈ 5 900 RUB
Возможна оплата двумя частями
Скидка действительна до 26 октября включительно
Старт курса: 21 ноября
C 10 ноября: 250 BYN / 7 000 RUB
Занимайте свое место сейчас. Стоимость скоро вырастет!
C 27 октября: 230 BYN / 6 400 RUB
C 10 ноября: 230 BYN / 6 400 RUB
C 27 октября: 210 BYN / 5 900 RUB
✅ Доступ на 60 дней
✅ Лекции в записи
❌ Двухнедельный чат с лекторами после курса
❌ Конспекты к лекциям
❌ Проверка знаний с возможностью получения сертификата
💡 Тариф «Базовый»
Скидка действительна до 26 октября включительно
Старт курса: 21 ноября
190 BYN /
≈ 5 300 RUB
≈ 5 300 RUB
Занимайте свое место сейчас. Стоимость скоро вырастет!
Остались вопросы?
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Телефон для связи
info@smartdoctor.by
+375 29 319 14 19
пн-пт с 09:00 до 18:00
сб-вс - выходной
сб-вс - выходной
Время работы
ООО «Смарт Доктор»
УНП 193663211
220040, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Некрасова 73, пом.349
Свидетельство о государственной регистрации №193663211 от 26.12.2022 выдано Минским Горисполкомом
Вид деятельности утверждён постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 5 декабря 2011 г. № 85
УНП 193663211
220040, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Некрасова 73, пом.349
Свидетельство о государственной регистрации №193663211 от 26.12.2022 выдано Минским Горисполкомом
Вид деятельности утверждён постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 5 декабря 2011 г. № 85
Заявка на оплату частями
ДОСТУП К ОБУЧАЮЩИМ МАТЕРИАЛАМ БУДЕТ ОТКРЫТ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ