Лектор: Плотников Филипп Викторович

1. Почему тема ЭД сегодня стала одной из центральных в мужском здоровье: распространённость, ЭД - как маркёр заболеваний.
2. Что такое ЭД: современное определение, критерии диагноза, различия.
3. Физиология эрекции простым языком: нейрососудистый механизм. Роль: сосудов нервной системы гормонов психики. Оксид азота и кровенаполнение. Почему эрекция — один из самых “чувствительных” процессов организма. Когда эпизодические нарушения — это норма
4. Основные причины ЭД: современная классификация: психогенные факторы, органические причины, медикаментозная ЭД.
5. ЭД у молодых мужчин — что изменилось.
6. ЭД как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Диагностика: как сегодня обследуют пациента.
8. Современные подходы к лечению: изменение образа жизни, психотерапия и секс-терапия, медикаментозная терапия, гормональная коррекция, аппаратные и инвазивные методы.
9. Главные мифы об ЭД.
10. ЭД и отношения.
11. Будущее лечения ЭД.
12. Практические кейсы.

Лектор: Евтухович Евгений Дмитриевич

1. Определение ЭД. Распространенность ЭД.
Дефиниция ЭД. Сведения о распространенности ЭД .
2. Этиология и факторы риска. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Сведения о наиболее распространенных факторах риска развития ЭД с разбивкой по следующим группам:
2.1 Психогенные факторы.
2.2 Факторы образа жизни и состояния личного здоровья.
2.3 Факторы кардиоваскулярного риска.
2.4 Эндокринные факторы.
2.5 Ятрогенная ЭД.
2.6 Соматические заболевания.
2.7 Факторы, связанные с пенисом/кавернозным телом.
Описание синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.
3. ЭД в современных классификациях болезней.
3.1 ЭД органического происхождения (органическая ЭД).
3.2 ЭД, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием (психогенная ЭД). ЭД в описаниях современных классификациях болезней (МКБ-10, ДСМ-5, МКБ-11)(ICD-10, DSM-5, ICD-11).
4. Диагностика психогенной ЭД.
4.1 Различия психогенной ЭД и органической ЭД.
4.2 Сбор анамнеза/Сексуальный анамнез.
4.3 Психиатрическое (психотерапевтическое) обследование.
4.4 Опросники International Index of Erectile Function (IIEF) – международный индекс эректильной функции (МИЭФ); IIEF-5 (МИЭФ-5).
5. Терапия психогенной ЭД.
5.1 Общие подходы к терапии.
5.2 Психотерапевтические методы и методики.
5.3 Комплексное применение психотерапии и ингибиторов ФДЭ-5.
6. Изменение образа жизни и ЭД.
Влиянии изменения образа жизни на проявления ЭД.
7. Психопрофилактика ЭД.

Лектор: Карлович Наталия Викторовна

Андрогенный дефицит как причина эректильной дисфункции
1. Введение: эректильная дисфункция как междисциплинарная проблема
Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности. Она затрагивает до 50% мужчин старше 40 лет и признана независимым маркером системных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых.
Среди органических причин ЭД особое место занимает андрогенный дефицит — состояние, находящееся на стыке урологии, эндокринологии, кардиологии и психиатрии, требующее целостного диагностического и терапевтического подхода.
2. Физиология: пересечение андрогенов и эректильной функции
Для понимания патологии необходимо четко представлять, где именно пересекаются гормональная регуляция и сосудисто-неврологический механизм эрекции.
3. Андрогенный дефицит: определения и классификация
Андрогенный дефицит (мужской гипогонадизм) — это клинический и биохимический синдром, связанный с недостаточной выработкой тестостерона и/или нарушением его действия на органы-мишени.
3. Патофизиологическая цепочка: как дефицит тестостерона вызывает ЭД
Андрогенный дефицит никогда не является единственной изолированной причиной ЭД, но часто запускает порочный круг, усугубляя другие патогенетические факторы.
4. Клиническая и лабораторная диагностика: когда искать гипогонадизм?
ЭД — наиболее частый и ранний симптом андрогенного дефицита, по поводу которого пациенты обращаются к врачу. Диагностика базируется на триаде: клиника, опросники, лабораторное подтверждение.
5. Дифференциальный диагноз: не все ЭД одинаковы
Ключевой практический вопрос — разграничить роль андрогенного дефицита среди других причин ЭД.
6. Лечение: тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ) и междисциплинарная команда
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим, направленным не только на восстановление эрекции, но и на коррекцию метаболических нарушений.
Заключение: ключевые выводы для практического врача
1. Андрогенный дефицит — частая, но часто упускаемая из виду причина и отягощающий фактор эректильной дисфункции.
2. ЭД и снижение либидо — основные «маски» гипогонадизма, требующие обязательного определения утреннего общего тестостерона.
3. Для постановки диагноза необходим не однократный анализ, а клинико-лабораторное сопоставление с обязательной оценкой ГСПГ и расчетом свободного тестостерона.
4. Дефицит тестостерона никогда не действует изолированно — он потенцирует метаболические и сосудистые механизмы ЭД. Терапия должна начинаться с модификации образа жизни.
5. ТЗТ — патогенетический метод, который при правильном отборе пациентов и комбинации с иФДЭ-5 способен не только восстановить половую функцию, но и улучшить метаболическое здоровье в целом.
6. Междисциплинарное ведение с участием уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога и психотерапевта — залог эффективной и безопасной помощи пациенту.